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Les couronnes en zircone multicouche sont plus résistantes et plus propres mécaniquement, tandis que les couronnes en zircone fractionnée sont encore plus performantes lorsque les nuances optiques faites à la main sont importantes. La meilleure option pour les dents antérieures dépend de la couleur du moignon, de la ligne du sourire, de l'occlusion, de l'espace de préparation et du degré de menace esthétique que l'instance peut tolérer.
Les cas de facettes à haute teneur en sourire sanctionnent une planification paresseuse. Cet article explique quand les facettes en zircone se justifient, quand l'E.max ou la porcelaine feldspathique sont plus sûres, et pourquoi “plus fort” n'est pas synonyme de “meilleur” dans la zone visible du sourire.
Les restaurations antérieures multi-unités ne sont pas dues à une "mauvaise céramique", mais plutôt à une logique matérielle paresseuse. Voici le système de décision que j'utiliserais certainement avant de recommander l'E.max, la zircone, la porcelaine feldspathique ou les porcelaines fractionnées pour la zone du sourire.
La structure des marges détermine si les restaurations en céramique se posent proprement, si elles ont l'air vivantes et si elles survivent à la fonction. Voici la comparaison difficile que la plupart des brochures sur les matériaux évitent.
Feldspathic n'est pas mort. E.max n'est pas magique. Le meilleur matériau de facette dépend de l'émail, de la teinte du moignon, de l'espace de préparation, de l'occlusion, du nombre d'unités et de la nécessité d'une invisibilité artistique ou d'un contrôle mécanique.
L'esthétique antérieure de qualité supérieure n'est pas une question de jolies photos. Il s'agit de l'appréciation des matériaux, de la discipline en matière de teintes, de la documentation, du contrôle des restaurations et de la capacité d'un laboratoire à prouver qu'il sait quand utiliser la porcelaine feldspathique, l'E.max. stratifié, l'E.max. monolithique ou la zircone stratifiée.
La plupart des cliniques parlent des facettes E.max comme d'un symbole de statut social. Ce n'est pas mon cas. Les facettes E.max sont un traitement cohérent conçu pour les cliniques qui peuvent contrôler la préparation, la teinte, la photographie, le collage et le flux de travail multi-unités. Voici mon point de vue sur les cabinets qui devraient posséder cette catégorie, ceux qui ne le devraient pas, et ce que la structure du site d'Artist Dental Lab révèle discrètement.
La plupart des dentistes parlent des couronnes en zircone par rapport aux couronnes e.max comme s'il s'agissait d'une simple question de résistance par rapport à l'esthétique. Ce n'est pas le cas. Le véritable clivage apparaît à la ligne d'arrivée, lorsque la géométrie de la préparation, l'épaisseur de la céramique, l'adaptation marginale, la logique de cimentation et le risque de reconstruction entrent en collision.
La plupart des textes de vente d'E.max se cachent encore derrière l'expression “préparation minimale”. Je ne le ferais pas. Les acheteurs ont besoin d'un chiffre, d'une condition et d'une étiquette d'avertissement : 1,0 mm n'est pas l'histoire par défaut, et prétendre que c'est le cas peut transformer un joli boîtier en disilicate de lithium en un coûteux remake.
Huit n'est pas un chiffre magique. Dans de nombreux cas, six facettes donnent un résultat plus crédible car la zone visible du sourire se termine au niveau des canines et non des premières prémolaires. Je vous montrerai où l'industrie continue de surestimer le chiffre 8, ce que dit la littérature sur l'affichage du sourire et la survie des facettes, et comment le choix du matériau change tout.
Les facettes stratifiées E.max peuvent offrir une optique antérieure d'élite, mais la prime n'est rentable que lorsque la conception de la préparation, la teinte du moignon, la photographie et la communication avec le laboratoire sont toutes maîtrisées. Voici la version abrupte que la plupart des pages de vente évitent.
La plupart des cas de facettes multi-unités n'échouent pas parce que le dentiste a été trop lent. Ils échouent parce que la séquence a été bâclée. Je préfère passer deux minutes de plus à contrôler les facettes centrales plutôt que d'en perdre vingt à régler les problèmes d'excès de ciment, de traînée de contact et de regret de teinte sur six unités antérieures.