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Une analyse directe, en laboratoire, des raisons pour lesquelles la réhabilitation d'une bouche complète nécessite plus de rendez-vous, plus de vérifications et plus de patience clinique qu'un cas antérieur de six unités - et pourquoi le fait de sauter les essais est généralement un remake déguisé en efficacité.
Les restaurations antérieures échouent visuellement lorsque la surface est trop plate, trop brillante, trop lisse ou trop générique. La teinte est importante, mais la texture indique à l'œil si la dent a sa place dans la bouche.
Les facettes dentaires peuvent donner d'excellents résultats, mais dans les cas d'occlusion profonde et de bord à bord, la dentisterie esthétique se transforme en ingénierie. Cet article explique pourquoi la pose directe de facettes est souvent risquée, quand elle peut être défendable, et ce que les dentistes doivent envoyer au laboratoire avant de prescrire des facettes en porcelaine dans les cas de problèmes d'occlusion.
“Le mot ”plus blanc" est facile à demander mais difficile à vivre. Les restaurations dentaires d'aspect naturel nécessitent de meilleures données sur les teintes, de meilleures photos et un rapport de laboratoire décrivant le comportement de l'émail, et pas seulement un onglet VITA.
Les couronnes en zircone de haute clarté garantissent la solidité et l'esthétique, mais les situations antérieures sont sujettes à toutes les faiblesses : valeur, couleur du moignon, profondeur incisive, collage et occlusion. Cet article explique quand la zircone suffit, quand l'E.max. l'emporte encore et quand le laboratoire a besoin de plus d'informations avant de toucher le cas.
Un examen brutal, étayé par des preuves, des raisons pour lesquelles l'enregistrement de l'occlusion antérieure n'est pas une documentation de bureau - et des raisons pour lesquelles les laboratoires ne peuvent pas éviter de manquer des informations occlusales par le seul biais de l'art.
Les couronnes en zircone à contour complet ne sont pas choisies parce que les praticiens dentaires ont cessé d'apprécier l'esthétique. Elles sont choisies parce que les dommages, la rotation, l'occlusion, les attentes individuelles et l'économie de la refabrication pénalisent les choix de produits faibles.
La structure des marges détermine si les restaurations en céramique se posent proprement, si elles ont l'air vivantes et si elles survivent à la fonction. Voici la comparaison difficile que la plupart des brochures sur les matériaux évitent.
Les facettes dentaires tachées de tétracycline ne sont pas un simple achat de produits de beauté. La véritable décision se situe à l'intersection du pouvoir masquant, du collage de l'émail, de la teinte du moignon, de l'épaisseur de la céramique, de la valeur du ciment, de l'occlusion et de la possibilité pour le laboratoire de contrôler le résultat final dans des conditions cliniques déplorables.
Le meilleur matériau de facette pour les cas antérieurs peu préparés n'est pas la céramique la plus résistante. C'est le matériau qui protège l'émail, contrôle la valeur, adhère de manière prévisible et n'oblige pas le dentiste ou le laboratoire à mentir sur l'épaisseur.
Feldspathic n'est pas mort. E.max n'est pas magique. Le meilleur matériau de facette dépend de l'émail, de la teinte du moignon, de l'espace de préparation, de l'occlusion, du nombre d'unités et de la nécessité d'une invisibilité artistique ou d'un contrôle mécanique.
Les cas de facettes multiples n'échouent pas parce que le dentiste a “raté la beauté”. Ils échouent parce que la ligne médiane n'a pas été possédée tôt, que la symétrie a été jugée trop tard et que le laboratoire a reçu de la poésie au lieu de données utilisables.